RAPPORT ANNUEL DE FONCTIONNEMENT DE LA ZONE DE SANTE RURALE DE NYANKUNDE

Année 2008

I. INTRODUCTION

La ZSR de Nyankunde est l’une des 10 ZS du District Sanitaire de Bunia. Son BCZ se trouve à Nyankunde, situé à 45 Km au sud de Bunia où se trouve le Centre Médical Evangélique (CME) qui est un Hôpital Général de Référence (HGR) de la Zone. Elle a une population de 81114 habitats (dénombrement janvier 2008), superficie de 3845.5 Km² et une densité de 21 habitants par Km². Elle est découpée à 12 aires de santé dont 11 sont opérationnelles.

II. STASTISTIQUES

1) DONNEES DEMOGRAPHIQUES PAR AIRE DE SANTE (janvier 2008)

N°	Nom de l’Aire de Santé	Nbre de villages ( Quartier)	Nombre de ménages	Population totale	Population d’enfants de 0-59 mois	Population de femmes de 15-49 ans	Population d’enfants de 0-11 mois couverts en PEV
1	BADIYA	10	886	4624	874	971	161
2	BIRINYAMA	7	1034	4975	940	1044	173
3	BASUNU	7	1303	6045	1142	1269	211
4	IRUMU	9	1227	7964	1505	1672	278
5	KOMBOKABO	6	725	4007	757	841	140
6	MARABO	15	2044	11867	2242	2492	414
7	NYAMKUNDE	7	1063	8127	1536	1707	283
8	SOTA	6	924	6368	1203	1337	222
9	TEKELE	10	1345	7312	1382	1536	255
10	TUMBYABO	9	596	3056	578	642	107
11	NGBULANZABO	8	1332	6662	1259	1399	233
12	SEDZABO	12	2027	10134	1915	2128	354
Total		86	11147	81114	15333	17038	2831


Population Totale	81 114	Année	2008
		Superficie totale ZS	3846.5 Km2
Population cible curatif	81 114	Nombre d'AS	11
Population cible PEV (4%)	3 245
Population cible PEV (3,49%)	2 831
Population cible CPN	3 245
FAP (21%)	17 034

2) DONNEES STRCTURELLES

DESIGNATION	Nbre
Nombre de FoSa étatiques	5
Nombre de FoSa confessionnelles	6
Nombre de FoSa privées	5
Nombre d'IEM (Institut d’Enseignement Médical)	1
Nombre d’ISTM	0

3) RESSOURCES

a. Humaines

Nombre de médecins	3	Nombre de RECO fonctionnels	132
Nombre d'infirmiers A1/A2 (Personnel technique)	25	Nombre de mutuelles de santé	10
Nombre autres professionnels de santé	4	Nombre de sites de PCIME com.	4
Nombre du personnel administratif	60
		Nombre de sites de stockage vaccins	3
Nombre de membres de l'ECZS	6
dont formés en santé publique	0
dont formés en management ZS	0

b. Infrastructures

Nbre CS en bon état	5
Nbre CS à réhabiliter	4
Nbre CS à construire	3
Nbre bât. HGR en bon état	8
Nbre bât. HGR à réhabiliter	5
Nbre bât. HGR à construire	2
Nbre FoSa avec latrines	8
Nbre FoSa avec douches	2
Nbre FoSa avec incinérateur	6

	Nombre de structures offrant		Nombre de structures offrant
	PEV	11	PEC IST	11
	CPN	10	Centre de Dépistage Volontaire Hosp	2
	ND	10	Centre de Dépistage Volontaire Com	-
	Accouchements (SOUB)	10	PTME	2
Suivi croissance		10	PEC psychosociale		9
Laboratoire		2	PEC Infection Opportunistes		2
			Traitement ARV		2


Nbre d'hôpitaux	1
Nbre de lits montés	80
Nbre d'unités chirurgicales	2
Nbre d'unités transfusion	1
Nbre d'unité de radiologie	1
Nbre d'unité d'échographie	1
CS diagnostic traitement TB	2

5) ADMINISTRATION

Données annuelles compilées	Nbre	INDICATEURS D’ACTIVITES
Nombre des rapports attendus	132		Année 2008	Année 2007
Nombre des rapports (CS + CSR + Hop) reçus	124	Utilisation curative	64%
Complétude interne SNIS	93.9	Proportion de HZ	3%
		Proportion de mis en observation	10%
Consultations curatives au CS/CSR		Proportion de référés envoyés	1%
Nouveaux cas AS	43 572	Ratio NC HGR/NC CS	0,11
Nouveaux cas HA	8 475	Proportion de référés reçus	0,07
Total nouveaux cas ZS	52 048
Nouveaux cas HZ	1 562	Taux d'utilisation CPN	110%
Total nouveaux cas	53 610	Nb consultations moyennes	1,18
Anciens cas	9 228	Proportion GHR référés	0,01
Total cas	62 838	Tx de couverture VAT2+	68%
		Tx de couverture TPI	126%
Nombre de mises en observation	5 502	Tx de couverture Fefol	162%
Nb référés envoyés	423
Nb contre référés	ND	Proportion acceptantes test PTME	90%
		Proportion de détectées VIH+	0,01
Nouveaux cas de la ZS à l'HGR	5 875	Proportion VIH+ ayant reçu Névirapine	167%
Nouveaux cas HZS à l'HGR	274
Nouveaux cas totaux à l'HGR	6149	Tauxd'accouchements assistés	68%
Référés reçus	423	Proportion accouch dystociques	4%
		Proportion césariennes	4%
		Proportion morts nés	0,01
		Proportion de faible poids de nais.	6%
		Létalité maternelle	46,641791

6) ACTIVITES

a) Santé maternelle

Santé de la mère		Proportion morts nés	0,01
NC CPN AS	2 832	Proportion de faible poids de nais.	6%
NC CPN HA	741	Létalité maternelle	46,641791
NC CPN HZ	39
Total NC	3 612	Taux d'utilisation CPoN	18%
Anciens cas	4 254
Total cas	4 292	Taux d'utilisation PF	0%
GHR détectées	95
GHR référées	33	Taux d'utilisation CPS 0-11 mois	133%	Observ
Nb fe. enceintes ayant reçu VAT2+	2 202	Taux couveture BCG	93%
Nb fe. enceintes ayant reçu 2 doses TPI	4 097	Taux couveture DTC1	101%
Nb fe. enceintes ayant reçu 3 doses Fefol	5 260	Taux couveture DTC3	95%
Nb femmes enceintes conseillées PTME	1 095	Taux couveture VAR	89%
Nb femmes enceintes testées pour le VIH	985
Nb femmes enceintes détectées VIH+	9	Proportion réhab modérés	21%
Nb femmes enceintes VIH+ ayant reçu Névirapine	15	Proportion réhab sévères	88%

Total accouchements CS	1 522	Taux d'admission	72%
Total accouchements Hôp	699	Taux d'occupation moyen	60%
Total accouchements	2 221	Proportion mortalité hosp	6%
Nb dystocies	79	Durée moyenne de séjour	4
Nb césariennes	132
Nb de naissances vivantes CS	1 464	Proportion réunions COGE ZS	92%
Nb de naissances vivantes Hôp	680	Proportion réunions COGE Hop	92%
Total naissances vivantes	2 144	Proportion réunions ECZ	63%
Nb morts nés	23	Proportion réunions de CODESA	100%
Nb NN de moins de 2,5 Kg	136	Proportion de formations organisées	133%
Nb prématurés	32	Proportion de supervisions réalisées	75%
Nb décès maternels CS	1			Transport ?
Nb décès maternels Hop	0	Taux d'acceptation du test CDV	ND
Nb accouchées ayant reçu VIT A	0	Séropositivité des clients CDV	3%

NC CPoN de la ZS	583	Taux de détection TB TPM+	66,57%
NC CPoN Hors ZS	0	Taux de guérison TB TPM+	89,1%
NC CPoN Totaux	583

b. Santé infantile

v Activités préventives (CPS)

Santé de l'enfant			Acc. - Naiss. Vivantes HGR		680
NC CPS 0-11 mois	4 315		VAT 2+ - NC CPN		504
AC CPS 0-11 mois	3 901		Admissions - NC HGR		5875
Total Cas	8 216
		ATTENTION	Taux de couverture BCG		92,5
Enfants 0-11 mois vaccinés BCG de la ZS	3 003		Taux de couverture DTC1		95,2
Enfants 0-11 mois vaccinés DTC1 de la ZS	3 263		Taux de couverture DTC3		95,2
Enfants 0-11 mois vaccinés DTC3 de la ZS	2 695		Taux de couverture VAR		89,1%
Enfants 0-11 mois vaccinés VAR de la ZS	2 524		Taux de couverture CPN		110%
Enfants complètement vaccinés de la ZS	2 524		Taux d'acc. assistés		68%
			Taux d'abandon DT3 - DT1		ND
Malnutris modérés pris en charge	965		Taux d'utilisation curatif		64%
Malnutris modérés réhabilités	205		TOM		ND
Malnutris sévères pris en charge	128		DMS		ND
Malnutris sévères réhabilités	112
v Activités curatives		PERFORMANCE DE LA ZS
Hospitalisation				Cote
Nb d'admissions	5 875	Taux d’utilisation du curatif (%)	64%	4
Nb total de sorties	1 936	Taux d’utilisation CPN (%)	110%	4
Nb décès	108	Taux d'accouchements assistés (%)	68%	3
Nb journées d'hosp	53	Taux de couverture en DTC3 (%)	95%	4
Nb d'interv majeures	224	Taux de césarienne (%)	4%	4
Nb infections post op	11	Taux d’admission (%o)	72,4	4
Nb transfusions avec sang testé pour 4 marqueurs	283	Taux d’interventions majeures (%o)	2,8	3
Nb total de transfusions	284
		TOTAL		26	/28

6) COORDINATION, ENCADREMENT ET FORMATION

Coordination

Nb réunions COGE ZS tenues

Nb réunions COGE ZS prévues

Nb réunions CODE Hôp tenues

Nb réunions CODE Hôp prévues

Nb réunions ECZ tenues

Nb réunions ECZ prévues

Nb réunios CODESA tenues

120

Nb réunios CODESA prévues

120

Encadrement

Nb formations organisées

Nb formations programmées

Nb supervisions réalisées

Nb supervisions programmées

Formation (ITM)

Nb d'élèves inscrits au 31/12

Nb d'élèves diplômés en 2008

Activités spécialisées

Nb IST prises en charge

730

Nb clients prétest CDV

Nb clients testé CDV

452

Nb clients positifs CDV

Nb PVV pris en charge PSS

Nb cas SIDA déclarés

Nb IO pris en charge

Nb malades sous ARV au 31/12

Nb TB TPM+ dédectées

Nb TB TPM+ sous traitement année n-1

Nb TN TPM + guéris

v L’IEM DE NYANKUNDE

Effectif des élèves 2008-2009

	SECTION DES INFIRMIERS POLYVALENTS (59 élèves)
	1ère IP (7élèves)
	2e IP (8 élèves)
	3e IP (18 élèves)
	4e IP (26 élèves)
	SECTION DES ASSISTANTS EN PHARMACIE (7 élèves)
	4e AP (7 élèves)

	SECTION DES TECHNICIENS AU LABORATOIRE MEDICAL (11 élèves)
	1ère TLM (5 élèves)
	2e TLM (3 élèves)
	4e TLM (3 élèves)

	SECTION DES TECHNICIENS EN SOINS BUCCO-DENTAIRES (2 élèves)

	2e TSBD (2 élèves)

	TOTAL : 79 élèves
	PEERSONNEL : Temps plein : 7 Temps partiel : 27

III . PARTENARIAT ET INTERVATIONS PONCTUELLES

N°	ONG et Autres	ACTIVITES DANS LA ZS	OBSERVATION
1	OMS	Appui logistique et intrants
2	MEDAIR	Appui logistique méd et intrants
3	CADIMEBU	Méd et intrants par ligne de crédit
4	FED 9	Appui logistique et intrants
5	PPSSP	SSP
6	PAM	Aides humanitaires (food)
7	COOPI	Programme nutritionnel / CLN
8	PRONANUT	Nutrition , Allaitement maternel
9	OXFAM QUEBEC	Projet village assaini
10	UNICEF	VACCINS ET AUTRES
11	DEZAAIER	CARBURANT
12	MAF	TRANSPORTS ET CONTACTS
13	PEV	VACCINATION

Conclusion

Les activités de la zone de santé évoluent bien si on les compare aux années passées, cela grâce aux efforts des acteurs sur terrain, mais aussi du gouvernement et tous les partenaires. Il y a certes beaucoup de choses à améliorer dans l’avenir. Avec la détermination de tous, nous pouvons encore produire des résultats meilleurs. Nous remercions tous ceux qui ont été de cœur avec nous tout au long de l’année 2008 par leurs soutiens matériel, financier et physique.

Fait à Nyankunde, le 13 février 2009

MEDECIN CHEF DE ZONE DE NYANKUNDE

Dr Rémy ANGUANDIA KUMVUKU